Multiple Evanescent White Dot Syndrome veya MEWDS
Aslında selim seyirli ve genç erişkinlerde görülen nadir bir hastalıktır. Beyaz benekli korioretinopatiler grubu arasında yer almaktadır. Ayırıcı tanısında; Acute Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy (APMPEE), Multifocal Choroiditis and Panuveitis (MCP), Punctate Inner Choroiditis (PIC), and Birdshot Chorioretinopathy sayılabilir. Hastalar görme azalması, görme bulanıklığı yakınmaları ile başvurur, hikayede genellikle birkaç hafta öncesinde olan gribal bir hastalık öyküsü vardır. Şikayetlere photopsias, and floaters eşlik edebilir. Muayanede görme azalması vardır, fakat şikayetler ve bulgular birkaç hafta içerisinde normale döner ve hastanın görmesi artar. Tipik olarak arka kutupta saçılmış grimsi beyaz lezyonlar kenarları belirsiz olarak izlenir, lezyonlar foveayı içermez, fakat foveada granüler bir görünüm olması beklenen bir bulgudur. Nadiren ön kamera ve vitreusta eser miktarda hücre olabilir. Görme alanında kör nokta büyümesi olabilir.
Bu hastamızda 30 yaşlarında genç erkek hasta olup görme azalması yakınması ile başvurdu, hastanın fundus florosein anjiografisi incelendiğinde arka kutupta yaygın, çok sayıda kenarları düzensiz ve keskin olmayan hiperfloresan benekler izlenmekte (sarı oklar bazılarını gösteriyor) buna ek olarak foveayı içeren ve neredeyse tüm makülayı kaplayan keskin sınırlı ve sızıntı yapmayan bir seröz kabarıklık PED pigment epithelial detachment (beyaz ok) görülmektedir. PED gelişimi hastalığın bir bulgusu değildir ve oldukça nadir olmakla birlikte MEWDS a eşlik eden böyle başka nadir bulgular da zaman zaman rapor edilmektedir. Bu hastanın da takibinde hem MEWDS benekleri hem de PED (çok daha geç olmakla birlikte) tamamen kaybolmuş ve hastanın görmesi normal seviyesine erişmiştir.
Comments