Congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium (CHRPE): Retinanın benign ve asemptomatik pigmentli lezyonudur. Pigmentli bir lezyon olması nedeni ile kimi zaman korkutucudur ve "malign melanom" dan ayırt edilmesi gerekir. Bu hastada hem renkli fundus fotografisi hem de florosein anjiografi bulguları ayırıcı tanı için sunulmaktadır. Ultrasonografi ise bu hastalarda ihmal edilmemesi gereken, ayırıcı tanıda önemli yer tutan bir tetkikdir.
Hastanın hem renkli resmini hem de anjiografisini birlikte incelediğimiz zaman keskin sınırlı bir periferik pigmentli lezyonla karşı karşıya olduğumuzu görüyoruz. Lezyon sınırları çok belirgin ve hiç sızıntı yok. Lezyon aslında tümü ile hipofloresan ve hiç boya sızmıyor ve göllenme olmuyor. Bu bulgular malign melanomdan ayırt etmekte kullanacağımız en önemli bulgular. Lezyonun hiç vasküler bileşeni yok, izlenmiyor. Son olarak her ne kadar ultrasonografi ile gösterilmesi daha uygun olsa da bu resimlerde de lezyonun retinadan kabarık olmadığını açık olarak izliyoruz. Bu bulgularla "Congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium (CHRPE)" tanısı konulmuştur. Lezyon kenarında ve ortasında yer alan hiperfloresan alanlar ise bu lezyonun belirgin özellliği olan lezyon içerinde gelişen "lakün" lerle uyumlu. Bunlar hastanın takibinde zamanla değişebilir ve gelişebilirler.
Opmerkingen