Oldukça nadir görülen bu bulguyu özellikle optik disk kolobomundan ayırt etmek amacı ile inceleyeceğiz.
Bu olguda da kolobomda olduğu gibi optik disk neredeyse hiç izlenmiyor. Fakat bunun kolobomdan farkı optik disk çukurluğu tam olarak oluşmuş, çok derin bir çukurluk var ve damarlar bu çukurun kenarından neredeyse kenarlara sıvaşık olarak çıkıyor. peripapiller bölgede geniş sayılabilecek bir atrofik alan var, lezyonun hiç fibröz bileşeni yok. Retina ve damarlar tam ve eksiksiz olarak izleniyor, tabloya eşlik eden bir koroid kolobomu izlenmiyor.
Cavitary Optic Disc Anomaly (CODA) optik disk pit, optik sinir kolobomu, ve morning glory optik disk anomalisi ile karışabilir ve ayırıcı tanısının yapılması gerekir.
Optik disk kolobomu olan bir hasta daha önce sunulmuştu; (bakınız) Optik disk kolobomlarında optik sinir başında çok keskin sınırlı ama daha çok bir kaseyi andıran bir çöküntü mevcuttur. Bazı sistemik bulguların da eşlik ettiği sendromlarla ilişkili olabilir. Bu hastalarda optik sinir başının genellikle kolobomatöz alanın inferiorunda yer aldığı ve derin yerleşimli olduğu izlenir.
Morning glory optik disk anomalisinde ise peripapiller stafilomanın optik diski çevrelediği görülür. Bu bulguda izlenen peripapiller stafilomun sklera gelişimi ile sorunlar nedeni ile ortaya çıktığı düşünülmektedir. Tabloya eşlik eden fibröz prolifersyon tipik çiçek görünümü tamamlamaktadır.
Megalopapilla terimi ise hem kolobom hem de morning glory bulguları olmadan sadece çok büyük optik diski olan hastalar için kullanılmaktadır. Çok büyük olmasının dışında optik disk morfolojisi bu hastalarda normaldir. Bunun da embriyogenezis sırasında gelişen anomalilelere bağlı olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Diğer optik disk anomalilerinden önce bu hastalarda öncelikle ayırt edilmesi gereken Glokom dur. Klinik tablo hem açık açılı, hem de düşük tansiyonlu glokom ile kolaylıkla karıştırılabilir. Cavitary Optic Disc Anomaly (CODA) zaten zamanla ilerleme gösterebilir ve görme kaybına yol açabilir bu arada eşlik eden bir glokom tanısının konulamaması görme kaybını hızlandıracaktır.
Comments