Orta yaşta kadın hasta. Arka kutupta, makülada saçılmış tarzda grimsi beyaz renkte ve çeşitli büyüklüklerde (300 mikrondan büyük) çok sayıda lezyon izleniyor. Daha periferde yer alan lezyonların bir kısmı pigment almış. Periferde gördüklerimiz daha çok RPE atrofisi alanları olarak gözleniyor. Her ne kadar bazı lezyonlar zaman içinde birleşmiş olsa da her birinin ayrı odaklar halinde ortaya çıktığı görülüyor. Lezyonların hepsinin keskin sınırlı olduğu etraflarında ödem eksuda hemoraji olmadığı ve vitreusta ve lezyon üzerinde hücre olmadığı da dikkati çekiyor. Lezyonların maküla bölgesinde de yer aldığı foveaya da ulaşmış pigmentli ve pigmentsiz (bazıları eski bazıları yeni) lezyonların olduğu fark ediliyor. Hastanın görmesi düşük..
Aynı hastanın periferik retina görüntüsü arka kutupta izlediğimiz lezyonların periferik retinaya da uzandığı görülmekte.
Aynı hastanın Maküla OCT görüntüsü; RPE inden başlayıp retina dışı katlarına uzanan orta yansıtıcılıkta enflamatuar infiltrasyon odağı görülüyor, altta Bruch Membranı intakt olarak izleniyor lezyon bölgesindeki retina ödemli ve kalınlığı artmış, lezyona bitişik bölgede seröz dekolman izleniyor. Uzunca bir süredir AMPPE tanısı ile izlediğimiz bu hastada aralarla yeni atakları olmaya devam ediyor bu gördüğümüzde yeni atak sırasında OCT de yakaladığımız akut lezyon. Hastaya oral steroid tedavisi verildi..
Comments